Description
Dans les cellules infectées contenant de la thymidine kinase virale, une phosphorylation et une conversion en monophosphate d’acyclovir se produisent. Sous l’influence de la guanylyl cyclase, l’acyclovir monophosphate est converti en diphosphate et sous l’influence de plusieurs enzymes cellulaires – en triphosphate. La haute sélectivité d’action et la faible toxicité pour l’homme sont dues à l’absence de l’enzyme nécessaire à la formation d’acyclovir triphosphate dans les cellules intactes du macro-organisme.
L’acyclovir triphosphate inhibe la synthèse (réplication) de l’ADN du virus par trois mécanismes :
1) remplace de manière compétitive le désoxyguanosine triphosphate dans la synthèse d’ADN;
2) “incorporé” dans la chaîne d’ADN synthétisé et arrête son allongement ; 3) inhibe l’enzyme ADN polymérase des virus. En conséquence, la reproduction du virus dans le corps humain est perturbée.
Précautions d’emploi de la substance Acyclovir
Dans le traitement par l’acyclovir, une grande quantité de liquide est recommandée (pour éviter la formation d’un précipité d’acyclovir dans les tubules rénaux).
Des précautions doivent être prises lors de l’administration IV aux patients présentant des troubles neurologiques, une insuffisance hépatique, des troubles de l’équilibre électrolytique, une hypoxie prononcée et une insuffisance rénale (et en cas d’administration interne). Pour réduire le risque de lésions rénales lors de l’administration IV, le médicament doit être injecté lentement, dans l’heure qui suit. Lorsque des symptômes de néphropathie apparaissent, le médicament est annulé.
L’effet toxique de l’acyclovir sur le SNC est plus probable chez les patients immunodéprimés, chez les patients âgés, utilisant des doses élevées.
Dans le traitement par acyclovir, un purpura thrombocytopénique et / ou un syndrome hémolytique et urémique, dans de rares cas avec une issue fatale, chez des patients présentant des formes cliniquement exprimées d’infection par le VIH ont été enregistrés dans la pratique clinique.
Il n’est pas recommandé de le prescrire aux enfants pour le traitement de la varicelle si la maladie est bénigne.
Dans le traitement de l’herpès génital, les rapports sexuels doivent être évités ou des préservatifs doivent être utilisés. L’utilisation d’acyclovir n’empêche pas la transmission du virus au partenaire.
La crème et la pommade à usage externe (5%) ne sont pas recommandées pour être appliquées sur les muqueuses de la bouche et des yeux. Peut-être le développement d’une inflammation locale prononcée.
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